107 Posologie et mode d’administration 200 mg toutes les 3 semaines ou 400 mg toutes les 6 semaines. Surveillance Des effets indésirables à médiation immunitaire pouvant être sévères, voire léthaux, sont possibles et peuvent se manifester après la dernière perfusion. Prévenir rapidement l’oncologue en cas d’effets secondaires, l’arrêt du traitement et la corticothérapie peuvent être nécessaires. Toxicités / Effets indésirables Pembrolizumab est le plus fréquemment associé à des effets indésirables à médiation immunitaire. La plupart d’entre eux, y compris les réactions sévères, sont résolus après initiation d’un traitement médical approprié ou arrêt de pembrolizumab. • Troubles endocriniens : hypothyroïdie, hyperthyroïdie, diabète. • Diarrhée : élimination fréquente de selles molles ou liquides, au moins trois épisodes par jour, pouvant s’accompagner de douleurs abdominales. • Troubles de la fonction rénale : augmentation de la créatininémie, impossibilité à uriner dans de très rares cas. • Toxicité pulmonaire : toux sèche et essoufflement. • Douleurs articulaires et musculaires, crampes. • Rash cutané : se manifeste par une éruption ressemblant à de l’acné au niveau du visage et/ou de la partie supérieure du corps qui apparait 1 à 3 semaines après le début du traitement. Peut être associé à des démangeaisons ou rougeur et/ou sécheresse cutanée importante ainsi qu’à des fissures sur le bout des doigts et au niveau des talons. • Troubles de la fonction hépatique : élévation des ALAT, ASAT et des phosphatases alcalines, possible apparition d’un ictère, d’une douleur du côté droit de l’abdomen ou d’une fatigue. • Troubles hématologiques : neutropénie, anémie, thrombopénie. Risque d’alopécie : perte de cheveux peu fréquente et moins sévère qu’avec une chimiothérapie. – Pembrolizumab, Keytruda® –
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