127 Sels de platine, Carboplatine, Cisplatine, Oxaliplatine Famille Alkylants, cytotoxiques formant des adduits covalents avec l’ADN. Dérivés du platine. Indications • Carboplatine : association avec étoposide ou VP16 dans cancer bronchique à petites cellules du sujet âgé ; carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou ; cancers de l’ovaire et du corps utérin, de la vessie ; tumeurs primitives cérébrales. • Cisplatine : cancer bronchique non à petites cellules dans les formes localement avancées ; cancer bronchique à petites cellules ; carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou ; cancers de l’œsophage, de l’estomac, du foie et des voies biliaires, du pancréas, du corps utérin, de la vessie, du testicule ; ostéosarcomes ; tumeurs primitives cérébrales. • Oxaliplatine : cancer colorectal. Présentation • Carboplatine : solution pour perfusion 10 mg/ml. • Cisplatine : solution pour perfusion 1 mg/ml. • Oxaliplatine : solution pour perfusion 5 mg/ml. Posologie et mode d’administration • Carboplatine : adaptation au débit de filtration glomérulaire selon la formule de Calvert ou d’Egorin, ordre de grandeur moyen de 300 à 400 mg/m2 perfusion IV . • Cisplatine : 50 à 100 mg/m2/ cycle perfusion IV toutes les 3 à 6 semaines jusqu’à 200 mg/m² après hyperhydratation. • Oxaliplatine : 85 mg/m² perfusion IV toutes les 2 semaines en association avec le 5-fluorouracile et l’acide folinique. Surveillance • Carboplatine : numération formule sanguine, rénale. • Cisplatine : numération formule sanguine et ionogrammes sanguin (calcium, magnésium et phosphore) et urinaire ; hépatique, neurologique, rénale (créatininémie), audiogramme, extravasation. • Oxaliplatine : neurologique stricte, hépatique.
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