140 Trastuzumab-Deruxtecan, Enhertu® Famille • ADC = Antibody Drug Conjugate. • Anticorps monoclonaux et conjugués à un médicament, inhibiteurs HER2. Indications Cancer du sein HER2-positif : • En monothérapie : cancer du sein HER2-positif non résécable ou métastatique ayant reçu préalablement au moins une ligne de traitement anti-HER2. Cancer du sein HER2-faible et HER2-ultrafaible : • En monothérapie : › cancer du sein non résécable ou métastatique avec récepteurs hormonaux positif (RH+), HER2-faible ou HER2-ultrafaible ayant reçu au moins une hormonothérapie, au stade métastatique et non éligibles à une hormonothérapie. › cancer du sein HER2-faible non résécable ou métastatique ayant reçu préalablement une chimiothérapie pour la maladie métastatique ou ayant présenté une récidive de la maladie pendant la chimiothérapie adjuvante ou au cours des six mois suivant la fin de la chimiothérapie adjuvante. Cancer bronchique non à petites cellules : • En monothérapie : CBNPC de stade avancé avec mutation activatrice du gène HER2 nécessitant un traitement systémique après une chimiothérapie à base de platine associée ou non à une immunothérapie. Cancer de l’estomac : • En monothérapie : adénocarcinome gastrique ou de la jonction œsogastrique HER2-positif de stade avancé ayant reçu préalablement une ligne de traitement comportant le trastuzumab. Présentation Poudre pour solution à diluer, flacon de 5 ml à 100 mg. Posologie et mode d’administration 5,4 mg/kg à 6,4 mm/kg toutes les 3 semaines en perfusion IV. Toxicités / Effets indésirables Les effets indésirables les plus fréquents sont : nausées (71,1 %), fatigue (55,3 %), vomissements (37,3 %), alopécie (36,1 %), anémie (35,9 %), neutropénie (35,1 %), constipation (31,7 %), appétit diminué (30,6 %), diarrhée (30,1 %), transaminases augmentées (26,6 %), douleur musculosquelettique (23,6 %), thrombopénie (23,1 %) et leucopénie (21,5 %).
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