46 Protocole EC Épirubicine + Cyclophosphamide Famille • Épirubicine : anthracycline. Se lie à l’ADN et inhibe l’action des polymérases des acides nucléiques. • Cyclophosphamide : agent alkylant appartenant à la famille des moutardes. Forme des liaisons covalentes entre les substrats nucléophiles par l’intermédiaire de ses radicaux alcoyles. Indications Cancer du sein infiltrant précoce (traitement adjuvant) ou localement avancé (traitement néoadjuvant). Présentation EC 50 et EC 100 désignent la dose d’épirubicine administrée en association avec le cyclophosphamide. Posologie et mode d’administration • EC « classique » : EC 100 tous les 21 jours, 3 cycles. • EC « dense » : EC 50 tous les 14 jours, 4 cycles. • Perfusion IV par chambre implantable. Surveillance Surveillance cardiaque (épirubicine anthracycline). Toxicités / Effets indésirables • Toxicité hématologique : neutropénie, anémie, thrombopénie. • Nausées, vomissements, perte d’appétit, diarrhée. • Mucite, stomatite, aphtes. • Asthénie. • Toxicité cardiaque : complications cardiovasculaires rares mais potentiellement graves : insuffisance myocardique, spasmes coronariens, particulièrement lors de la première séance. • Sécheresse cutanée, rash cutané, éruption cutanée, photosensibilisation. • Coloration des urines en rouge. Risque d’alopécie : oui entre J17 et J18.
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