84 Niraparib, Zejula® Famille Inhibiteurs de PARP (poly ADP-ribose polymérase). Indications • En monothérapie : traitement d’entretien d’un cancer épithélial avancé de haut grade de l’ovaire, des trompes de Fallope ou péritonéal primitif, en réponse complète ou partielle à une première ligne de chimiothérapie à base de platine. • En monothérapie : traitement d’entretien d’un cancer épithélial séreux de haut grade de l’ovaire, des trompes de Fallope ou péritonéal primitif, sensible au platine et récidivant, en réponse complète ou partielle à une chimiothérapie à base de platine. Présentation 100 mg, comprimé pelliculé, boîtes de 56 et 84. Posologie et mode d’administration • Traitement d’entretien du cancer de l’ovaire en première ligne : dose initiale recommandée 200 mg en une prise par jour. • Traitement d’entretien du cancer de l’ovaire récidivant : trois comprimés de 100 mg une fois par jour. Poursuivre le traitement jusqu’à progression de la maladie ou toxicité. NB : risque majoré d’interactions médicamenteuses car le niraparib est éliminé par le foie grâce au cytochrome 3A4. Administration au coucher pour gérer les nausées. Surveillance • NFS : à réaliser une fois par semaine pendant le premier mois, puis une fois par mois pendant les 10 mois de traitement suivants et régulièrement par la suite. • Tension artérielle : à surveiller au moins une fois par semaine pendant deux mois, puis une fois par mois pendant la première année et régulièrement par la suite pendant le traitement. Toxicités / Effets indésirables • Troubles hématologiques : baisse des globules blancs, des globules rouges et surtout des plaquettes, saignements inhabituels, épistaxis, hématomes. • Nausées, vomissements, perte d’appétit. • Fatigue, anémie. • Hypertension artérielle responsable de maux de tête, palpitations, bourdonnements d’oreille. • Diarrhées ou constipation, douleurs abdominales. • Inflammation de la bouche (mucite).
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