138 – Trastuzumab, Herceptin® – Dermatologie Prurit, sueur, sécheresse cutanée, acné Classification de la toxicité dermatologique du trastuzumab : • Grade I : érythèmes ou macules ou papules non symptomatiques ; • Grade II : érythèmes ou macules ou papules associées à un prurit ou autre symptôme atteignant moins de 50 % de la surface corporelle ou desquamation localisée ou autre lésion atteignant moins de 50 % de la surface corporelle ; • Grade III : macules, papules ou vésicules généralisées et symptomatiques ou desquamation atteignant plus de 50 % de la surface corporelle ; • Grade IV : dermatite exfoliative ou ulcération. Grade I • Eugenia jambosa 5 CH : acné juvénile, acné rosacée, acné toxique. • Kalium bromatum 5 CH : acné médicamenteuse, remaniée, suppurée, kystique, indurée, laissant des cicatrices, fibrose. Grade II et III • Arsenicum iodatum 9 CH : eczéma, inflammation cutanée avec douleur brûlante, peau sèche, desquamation fine et prurigineuse. • Sulfur iodatum 9 CH : inflammation cutanée, hypodermite, peau rouge sombre, acné frontale et du dos. Grade IV • Carbo animalis 5 CH : rougeur ou cyanose et œdème cutané, douleurs cutanées brûlantes, acné rosacée, ulcérations et suppurations cutanées. • Lachesis mutus 15 CH : rougeur et œdème cutané, intolérance locale aux strictions, hypersensibilité au toucher, ulcérations cutanées. • Natrum muriaticum 15 CH : dans les quatre grades, eczéma avec peau squameuse et sèche, fissurations cutanées, acné et séborrhée. Troubles musculosquelettiques Myalgies, arthralgies, spasmes musculaires • Magnesia phosphorica 9 CH : myalgies, spasmes musculaires, douleurs vives fulgurantes erratiques, acroparesthésies à type d’engourdissement. • Rhus toxicodendron 9 CH : douleurs et raideurs articulaires, aggravation aux premiers mouvements, amélioration par le mouvement continu. • Ruta graveolens 5 CH : douleurs articulaires et tendineuses, douleur périostée. État général Asthénie, œdèmes • Aceticum acidum 15 CH : asthénie, œdèmes, altération de l’état général, sueur abondante et froide. • Kalium carbonicum 9 CH : défaillances organiques, œdème de l’angle interne des paupières supérieures, œdème des membres inférieurs, ascite.
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