137 – Trastuzumab, Herceptin® – Toxicités / Effets indésirables • Pas ou peu d’hémato toxicité. • Symptômes liés à la perfusion : réactions d’hypersensibilité à type de rash, de fièvre avec frissons, de bronchospasme et d’hypotension… • Cardiaque : vasodilatation, tachycardie supraventriculaire, hypotension, insuffisance cardiaque, myocardiopathie, palpitations. • Digestive faible : nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales. • Système nerveux central : étourdissements, paresthésie, somnolence, neuropathie périphérique. • Respiratoire : asthme, dyspnée, troubles pulmonaires, pharyngite, rhinite. • Cutanée : prurit, sueurs, sécheresse cutanée, alopécie, acné. • Musculaire : myalgies, arthralgies, spasmes musculaires. • Fatigue, asthénie, œdème périphérique, fièvre, syndrome pseudo-grippal. Risque d’alopécie : éclaircissement léger et diffus parfois observé. TRAITEMENT HOMÉOPATHIQUE Au site d’injection Lors de la première perfusion : frissons et/ou fièvre – Nausées, hypertension, vomissements, douleur, tremblements, céphalées, toux, étourdissements, rash cutané et asthénie • Arsenicum album 15 CH : diarrhée, vomissements, frissons, douleurs abdominales, éruption cutanée. • Gelsemium 15 CH : syndrome grippal, céphalées, obnubilation, prostration, absence de soif. • Rhus toxicodendron 9 CH : douleurs et raideurs articulaires, aggravation aux premiers mouvements, amélioration par le mouvement continu. Cardiovasculaire Diminution de la FEV gauche, symptômes d’insuffisance cardiaque, tels que dyspnée, orthopnée, aggravation de la toux, œdème pulmonaire et galop S3 • Arsenicum iodatum 9 CH : troubles du rythme cardiaque, sclérose vasculaire. • Cardine 8 DH : organothérapie à visée cardiaque. • Crataegus oxyacantha 15 CH ou 5 CH : hypertension artérielle (15 CH), insuffisance cardiaque (5 CH), hypotension artérielle (5 CH). • Kalium carbonicum 9 CH : défaillances organiques, insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque droite avec œdème des membres inférieurs et ascite, à prescrire dès le moindre œdème. • Strophantus hispidus 5 CH : insuffisance cardiaque, troubles du rythme cardiaque.
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