143 – Trastuzumab-Deruxtecan, Enhertu® – Troubles musculosquelettiques Douleurs musculosquelettiques • Arnica montana 9 CH : douleurs articulaires et thoraciques, douleurs et fatigue musculaires. • Rhus toxicodendron 9 CH : douleurs et raideurs articulaires, aggravation aux premiers mouvements, amélioration au mouvement continu. PROPOSITION DE TRAITEMENT Nous traiterons en priorité les troubles hématologiques, digestifs et le risque de pneumopathie interstitielle. Première ordonnance Phosphorus 15 CH : 5 granules le matin. Silicea 15 CH : 5 granules le soir. Natrum muriaticum 15 CH : 5 granules le soir. En cas de fatigue : Phosphoricum acidum 9 CH puis 15 CH puis 30 CH 1 dose par jour dans l’ordre indiqué. À SURVEILLER LORS DE LA PROCHAINE CONSULTATION Surveillance • Hémogramme AVANT l’instauration du traitement, avant chaque perfusion, et lorsque le tableau clinique le justifie. • Examen standard de la fonction cardiaque (échocardiographie ou ventriculographie isotopique) pour évaluer la FEVG AVANT l’instauration du traitement et à intervalles réguliers PENDANT le traitement si le tableau clinique le justifie. • Signes et symptômes de pneumopathie interstitielle diffuse/pneumopathie inflammatoire.
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