144 Trastuzumab-Emtansine, Kadcyla® Famille • ADC = Antibody Drug Conjugate. • Anticorps monoclonaux et conjugués à un médicament, inhibiteurs HER2. Indications Cancer du sein précoce • En monothérapie : cancer du sein précoce HER2 positif avec maladie résiduelle invasive, au niveau du sein et/ou des ganglions lymphatiques, après un traitement néoadjuvant à base de taxane et d’un traitement anti-HER2. Cancer du sein métastatique • En monothérapie : cancer du sein HER2 positif métastatique ou localement avancé non résécable, ayant reçu au préalable du trastuzumab et un taxane, séparément ou en association. Présentation Poudre pour solution à diluer, 100 mg et 160 mg. Posologie et mode d’administration • Dose recommandée : 3,6 mg/kg de poids corporel. • Schéma : perfusion IV toutes les 3 semaines (cycle de 21 jours). • Cancer du sein métastatique : continuer jusqu’à progression de la maladie ou toxicité inacceptable. • Cancer du sein au stade précoce : durée spécifique = 14 cycles. Toxicités / Effets indésirables • Troubles hématologiques : thrombopénie, anémie, leucopénie, hémorragies, épistaxis. • Asthénie. • Augmentation des transaminases hépatiques ALAT et ASAT. • Nausées. • Douleurs musculosquelettiques, arthralgies, myalgies. • Céphalées, neuropathie périphérique. • Hypokaliémie. • Risque de pneumopathie interstitielle et d’insuffisance cardiaque. Risque d’alopécie : généralement perte de cheveux modérée.
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